Генотип 3 — один из самых распространённых подвидов вируса гепатита С в мире. Как и 1 генотип, третий обладает своими специфическими особенностями и уникальными схемами лечения.
Чем раньше начать лечение 3 генотипа, тем выше шанс не допустить серьёзных заболеваний печени: фиброзов, гепатозов или печеночной недостаточности. При своевременном начале терапии можно добиться полного излечения у 98-100% пациентов. Хотя несколько лет назад о таком даже не могли мечтать.
Сегодня Софосбувир в сочетании с Даклатасвиром или Велпатасвиром лечит гепатит С за 12-24 недели. И эффективность терапии почти не зависит от наличия осложнений: цирроза, коинфекций ВИЧ или гепатита Б, неудачного опыта лечения пег-интерфероном и пр.
Как определить, какой генотип?
Для того, чтобы понять, какой генотип вируса у вас, сдайте анализ с названием «Генотипирование». Именно он покажет, болеете ли вы генотипом 3 или 1, 2 и 4.
Чтобы начать лечение гепатита С генотип 3, необходимо знать результаты следующих анализов:
- общий анализ крови,
- биохимическое исследование крови,
- фибросканирование, или УЗИ и биопсия печени,
- РНК ПЦР количественный, чтобы знать свою вирусную нагрузку.
Особенности генотипа 3
- Чаще выявляется у людей младшего и среднего возраста. У пожилых пациентов снижается эффективность лечения.
- Генотип три по статистике реже приводит к циррозу печени, чем первый генотип.
- Необходимо соблюдать диету при гепатите С 3 генотипе, чтобы не набрать лишний вес — он снизит результативность лечения ПППД.
- У пациенток женского пола более оптимистичные предсказания об исходе болезни.
- Чем раньше люди с 3 генотипом начинают противовирусную терапию, тем выше вероятность сохранить печень в здоровом состоянии. Если откладывать ПВТ — достаточно быстро разовьётся цирроз и рак печени (например, ГЦК — гепатоцеллюлярная карцинома).
Несмотря на то, что изначально 3 генотип был самым распространённым среди стран Азии, сейчас он обнаруживается у пациентов в странах СНГ и «популярен» также, как генотип 1б.
Основные способы передачи ВГС генотип 3а и 3б:
- переливание крови;
- нестерильные инструменты в стоматологических клиниках, маникюрных/педикюрных/тату салонах;
- внутривенное употребление наркотических веществ;
- операции плохо продезинфицированными инструментами;
- половой акт (самая низкая вероятность).
Чем отличается генотип 3а от 3b
3а и 3б — это субтипы третьего генотипа, которые могут выделять при генотипировании. Эти подпиты вируса могут выявить по отдельности, вместе 3a/3b или не выделить вообще. Какой-либо разницы в особенностях поведения подвидов 3 генотипа — а и b — замечено не было, поэтому всем подойдут стандартные схемы лечения для 3 генотипа.
Какое лечение у гепатита С 3 генотип?
Забудьте об интерфероновом лечении, которое подавляло репликацию гепатита С, но не уничтожало вирус. Для эффективного излечения 3 генотипа не подойдут схемы с Ледипасвиром, т.к. он предназначен только для 1 и 4 генотипа.
Зато на 98 — 100% с 3 генотипом отлично справятся следующие препараты:
- Софосбувир в сочетании с Дактатасвиром,
- Софосбувир и новейшее лекарство Велпатасвир.
