Гепатит с у новорожденного прогноз

Гепатит В — вирусное заболевание, которое затрагивает главным образом печень. Если говорить просто, то вирус изменяет структуру клеток печени, организм реагирует на них как на чужеродные. В связи с этим клетки печени разрушаются под действием собственной иммунной системы. В связи с этим снижается обезвреживающая функция печени. Развивается тяжелая интоксикация, страдают все системы организма.

Одним из путей передачи вируса гепатита В является вертикальный. Иначе говоря, вирус передается от матери ребенку. Заражение может происходить внутриутробно, через плаценту, а может и в процессе родов, при травмировании родовых путей и кожных покровов ребенка. Ранняя диагностика хронического гепатита В у матери, позволяет провести лечение и снизить риск заражения новорожденного. Гепатологический центр Гепатит.ру при медицинском центре «Клиника на Садовом» занимается сопровождением беременности зараженных матерей.

Выделяют 3 формы течения заболевания: тяжелая, средней тяжести и легкая. Надо сказать, что гепатит В у новорожденных протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых людей, они очень часто переносят злокачественную форму гепатита В. Особенно плохая ситуация возникает у детей, которые заразились гепатитом В еще в утробе матери. Такое часто случается, если мать заболевает гепатитом в последние три месяца вынашивания плода, или если в период родов гепатит В переходит в острую форму.

У детей, которые инфицировались вирусом гепатита Вв утробе матери, желтуха возникает уже в первые дни после рождения. Она развивается в результате аутоиммунного поражения клеток печени из-за вируса, на фоне того, что функция печени у новорожденного значительно возрастает. У таких детей печень и селезенка значительно увеличиваются в размерах, и это становится заметно даже невооруженным глазом, особенно у маловесных детей. В результате увеличения билирубина в крови не только кожа и склеры глаз приобретают желтоватый цвет, становится темной моча, кал может менять свою окраску.

К сожалению, прогноз при гепатите В у новорожденных детей не обнадеживающий. Менее половины детей выздоравливают, остальные погибают сразу или в первые пару лет жизни, а так же у них может развиться цирроз печени. Последнее заболевание характеризуется еще большим снижением функции этого органа, так как повреждения замещаются нефункционирующей соединительной тканью. Повышается риск развития кровотечений, в том числе и венозных. В некоторых случаях у новорожденных, инфицированных гепатитомВ внутриутробно, имеется отсутствие зрения и слуха, гидроцефалия или уменьшение мозговой части черепа. В данном случае все зависит от срока инфицирования и тяжести течения заболевания.

Надо отметить, что новорожденные дети, которые заразились гепатитом от матери в процессе родовой деятельности, должны тут же получать вакцину и при необходимости соответствующее лечение. Все дело в том, что тяжело протекающий гепатит В при отсутствии должной терапии у новорожденных детей может в дальнейшем отозваться задержкой психомоторного развития разной степени. Сильная интоксикация при сниженной функции печени приводит к нарушению формирования нервной системы в самую первую очередь.

Лечение новорожденных, зараженных гепатитом внутриутробно, включает снятие воспаления печени, облегчение течения процесса. При лечении гепатита В могут применяться гормональные препараты (преднизолон). Наряду с этим обязательна дезинтаксикационная терапия при помощи инфузий — капельниц. Назначаются витамины группы В, С, К, РР для улучшения состояния сердечнососудистой системы, при необходимости и антибиотики, чтобы предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции.Вместе с тем необходимо введение противовирусных препаратов — интерферонов. Такие дети должны получать интенсивную терапию, домашнее лечение в таком случае невозможно. Индивидуальный подбор лечения — является основой терапии гепатита В, как правило, в современных гепатологических центрах осуществляют подобный индивидуальный подход.

Если внутриутробного занесения вируса в кровь ребенка не было, но оставалась вероятность заражения в процессе родов, такому новорожденному в первые 12 часов обязательно должна быть произведена вакцинация, с тем, чтобы его собственный иммунитет мог бороться с вирусом в течение длительного времени. Благодаря этому становится возможным грудное вскармливание новорожденного больной матерью. Вакцина от гепатита В здоровым новорожденным проводится в 3 этапа по системе «0/1/6».Первая прививка делается, как говорилось выше, в течение первых 12 часов жизни. Последующие вакцинации производятся в 1-ый и 6-ой месяцы. Для детей, попадающих в группу риска, вакцинация осуществляется по схеме «0/1/2/12».

Ребенок получает вакцину в первые 12 часов после рождения, а затем на 1-ом, 2-ом и 12-ом месяцах жизни. После прививки у новорожденных могут появляется осложнения, например, повышаться температура, появляется сонливость и снижается аппетит. В течение нескольких дней эти признаки должны исчезнуть. Также сразу зараженные и потенциально зараженные дети получают укол с иммуноглобулинами — защитными белками иммунитета. Не мало важно и то, что дети больные гепатитом В должны получать специфическое питание. Важно ограничить жиры в диете ребенка, чтобы снять нагрузку з печени и желчного пузыря. Для этого новорожденные получают обезжиренное молоко и питательные смеси с минимальным содержанием жиров любого происхождения.

В некоторых случаях гепатит В у новорожденных детей может вообще никак не проявить себя либо стать хроническим. В связи с этим всем детям, родившимся от больных гепатитом В матерей, делаются анализы. Определяется наличие специфических антител к вирусу в крови и наличие антигенов вируса, уровень АЛТ и АСТ, уровень билирубина, уровень глюкозы. Это позволяет убедиться не только в факте наличия гепатита В у ребенка, но и определить характер его течения.

Несмотря на то, что новорожденные, больные гепатитом В, постоянно наблюдаются у врача, сами родители должны знать, когда стоит бить тревогу. Если у ребенка развилась желтуха, на коже появились синячки, кал обесцветился или наоборот, стал цвета дегтя, моча потемнела, повысилась температура, обязательно следует обращаться к врачу.

Статья подготовлена по материалам сайта www.gepatit.ru.

— Вернуться в оглавление раздела «акушерство»

Оглавление темы «Родовая травма плода»:

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.